Perfiles clínico-relacionales y cambio temprano en psicoterapia con adolescentes transgénero

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Objetivo: identificar perfiles clínicos y contextuales entre adolescentes trans al inicio del acompañamiento psicológico y examinar cambios tempranos en el malestar psicológico durante las primeras cinco sesiones. Método: estudio observacional retrospectivo con 88 adolescentes trans (10-17 años) atendidos en dos hospitales públicos chilenos. Se realizó un Análisis de Clases Latentes (LCA, por sus siglas en inglés) con seis indicadores: momento del proceso identitario, afirmatividad familiar, bullying transfóbico, rango etario, intentos suicidas previos y diagnóstico clínico. El malestar psicológico se evaluó mediante el YP-CORE en las sesiones 1, 3 y 5. El comportamiento suicida se midió mediante la Escala de Okasha (EOS). Resultados: emergió una solución de tres clases con alta entropía (H = 0.961): (1) develación identitaria y alta protección relacional (12.5%, n = 11); (2) identidades afirmadas en contexto de ambivalencia familiar (55.7%, n = 49); y (3) vulnerabilidad clínico-relacional acumulativa (31.9%, n = 28). Los perfiles difirieron significativamente en malestar psicológico basal (H = 9.04, p = 0.011). Los perfiles extremos presentaron reducciones significativas entre las sesiones 1 y 3 (d = −0.66 a −1.01), mientras que el perfil con ambivalencia familiar mostró una mejoría más gradual hacia la sesión 5 (d = −0.50). Conclusión: los resultados evidencian heterogeneidad clínica entre juventudes trans y refuerzan la necesidad de intervenciones diferenciadas.