Long-Term Outcomes of Conservative Treatment in Traumatic Carotid Artery Dissection: A Case Report

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

Amaç: Travmatik karotis arter diseksiyonu (TCAD), künt servikal travma sonrası ortaya çıkabilen nadir ancak ciddi nörolojik sonuçlara yol açabilen bir vasküler yaralanmadır. Beş yılı aşan uzun dönem takip verilerinin sınırlı olması, doğal seyir ve konservatif tedavinin etkinliği hakkındaki bilgi eksikliğini sürdürmektedir. Bu çalışmanın amacı, konservatif tedavi altında altı yıl boyunca yaklaşık %90 düzeyinde stabil kalan sağ internal karotis arter TCAD olgusunu sunmak ve uzun dönem yönetim yaklaşımlarına katkıda bulunmaktır. Olgu Sunumu: Yüksek enerjili trafik kazası sonrası 45 yaşındaki kadın hasta, travmadan üç gün sonra gelişen sol hemipleji ile başvurdu. Görüntülemede sağ internal karotis arterin proksimalinde yaklaşık %95 darlık oluşturan travmatik diseksiyon saptandı. Altı yıllık takip BT ve MR anjiyografilerinde darlığın yaklaşık %90 oranında stabil seyrettiği, yeni tromboz, yeniden diseksiyon veya ek nörolojik olay gelişmediği belirlendi. Sonuç: Bu olgu, dikkatle seçilmiş hastalarda konservatif tedavi ile anatomik olarak kritik düzeydeki stenozların dahi uzun dönemde klinik olarak stabil kalabileceğini düşündürmektedir. Bulgular ayrıca, yüksek dereceli stenozlarda tedavi kararlarının yalnızca radyolojik bulgulara değil, hastanın nörolojik durumu ve genel klinik tablosu da dikkate alınarak bireyselleştirilmesi gerektiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu rapor tek bir olguya dayandığından, elde edilen bulgular dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır. TCAD yönetim stratejilerinin daha da geliştirilmesi için uzun dönem takip verilerini içeren ek çalışmalara ihtiyaç vardır.