Progressão Pulmonar em Paciente com Nocardiose por Nocardia Blacklockiae Apesar de Terapia Antimicrobiana: Relato de Caso

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Objetivo: Relatar a evolução de um caso de nocardiose pulmonar por Nocardia blacklockiae com progressão pulmonar apesar da terapia antimicrobiana. Método: Relato de caso de paciente masculino, 44 anos, previamente hígido, admitido com tosse, hemoptise, febre, sudorese noturna e perda ponderal progressiva. Foram realizados exames laboratoriais, tomografias seriadas e broncoscopia com lavado broncoalveolar. Resultados: Inicialmente tratado para tuberculose pulmonar, apresentou melhora parcial. Posteriormente, a cultura do lavado broncoalveolar identificou Nocardia blacklockiae, confirmando nocardiose pulmonar. Após uso de sulfametoxazol-trimetoprima, houve melhora inicial, seguida de interrupção precoce do tratamento e recidivas sucessivas. Mesmo após reinstituição da terapia específica, evoluiu com progressão radiológica, insuficiência respiratória grave e necessidade de internação em unidade de terapia intensiva. Conclusão: A nocardiose por Nocardia blacklockiae pode apresentar evolução desfavorável e progressiva, ressaltando a importância do diagnóstico precoce, adesão terapêutica e seguimento especializado.