Analgesia para Toracotomia: Bloqueio Paravertebral Vs. Peridural Torácica

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A toracotomia posterolateral é reconhecida como um dos procedimentos cirúrgicos mais dolorosos da prática médica, demandando estratégias analgésicas perioperatórias robustas para mitigar complicações respiratórias e a cronificação da dor. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura científica brasileira para comparar a eficácia analgésica, a estabilidade hemodinâmica e a incidência de efeitos colaterais entre o bloqueio paravertebral torácico (BPVT) e a anestesia peridural torácica (PT) em pacientes submetidos à toracotomia. A busca metodológica foi conduzida nas bases de dados SciELO e LILACS, selecionando ensaios clínicos, estudos de coorte e revisões sistemáticas em língua portuguesa. Os resultados revelam que ambas as técnicas oferecem excelente controle da dor em repouso e em movimento. Contudo, o BPVT apresenta um perfil de segurança superior, associando-se a taxas significativamente menores de hipotensão arterial, retenção urinária e prurido em comparação à PT. Conclui-se que o bloqueio paravertebral torácico, especialmente quando guiado por ultrassonografia, constitui uma alternativa altamente eficaz e segura à peridural torácica, consolidando-se como uma das técnicas de escolha nos protocolos modernos de reabilitação acelerada em cirurgia torácica.