Anestesia para Correção de Aneurismas de Aorta Abdominal (evar)

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal (EVAR) consolidou-se como uma abordagem minimamente invasiva fundamental, reduzindo a morbimortalidade perioperatória quando comparada à cirurgia aberta tradicional. O objetivo desta revisão sistemática de literatura foi analisar as evidências científicas brasileiras sobre as principais estratégias anestésicas, metas de monitorização hemodinâmica e manejo de complicações perioperatórias em pacientes submetidos ao EVAR. Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados SciELO, LILACS e MEDLINE (via PubMed), selecionando artigos nacionais publicados entre 2016 e 2026. Os resultados demonstraram que as técnicas anestésicas — variando entre anestesia geral, bloqueios neuroaxiais (raquianestesia ou peridural) e anestesia local associada à sedação consciente — apresentam perfis de eficácia comparáveis, sendo a escolha guiada pelas comorbidades do paciente e pela complexidade anatômica do aneurisma. A anestesia local com sedação associou-se a menor tempo de internação e maior estabilidade cardiovascular imediata, embora a anestesia geral permaneça mandatória em casos de instabilidade ou anatomia hostil. A monitorização hemodinâmica avançada e o controle rigoroso da pressão arterial são vitais para prevenir lesão renal aguda e eventos isquêmicos miocárdicos. Conclui-se que o planejamento anestésico individualizado e multimodal, fundamentado na avaliação criteriosa de cardiopatias e nefropatias basais, é determinante para otimizar os desfechos clínicos e garantir o sucesso do reparo endovascular.