Gestão de Sangue (patient Blood Management) em Cirurgias de Grande Porte

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A transfusão de hemocomponentes tem sido, historicamente, um pilar no suporte a pacientes submetidos a cirurgias de grande porte. Contudo, evidências crescentes demonstram que a prática transfusional liberal está associada a desfechos desfavoráveis, incluindo aumento de infecções, tempo de internação hospitalar e mortalidade. O Patient Blood Management (PBM), ou Gestão de Sangue do Paciente, surge como uma estratégia multimodal e multidisciplinar que visa otimizar o estoque de sangue próprio do paciente, minimizar perdas sanguíneas e tratar a anemia pré-operatória. Este artigo objetiva realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre a implementação e eficácia das estratégias de PBM em cenários de cirurgias de grande complexidade. A metodologia baseou-se na análise de diretrizes nacionais e estudos observacionais publicados nos últimos dez anos, focando nos três pilares do PBM: detecção e tratamento da anemia, otimização da hemostasia e estratégias de preservação sanguínea. Os resultados indicam que a adoção de programas de PBM reduz drasticamente a necessidade de transfusões alogênicas, otimiza o uso de recursos hospitalares e melhora a segurança do paciente cirúrgico. Conclui-se que o PBM deve ser integrado como norma de cuidado hospitalar, exigindo educação continuada das equipes e um compromisso institucional para a transição do modelo transfusional tradicional para um modelo de preservação sanguínea.