Impacto da Anestesia Regional na Recorrência de Câncer Pós-cirúrgico

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A cirurgia oncológica permanece como a modalidade terapêutica primária para o tratamento de tumores sólidos, sendo fundamental para o prognóstico do paciente. Contudo, o período perioperatório é um momento de vulnerabilidade imunológica, onde o estresse cirúrgico, o uso de opioides e a resposta inflamatória sistêmica podem, teoricamente, facilitar a disseminação de células tumorais residuais e promover a recorrência da doença. Nesse contexto, a anestesia regional tem sido amplamente investigada como uma estratégia para mitigar esses efeitos adversos, atuando através da redução do consumo de analgésicos opióides, bloqueio da resposta ao estresse neuroendócrino e modulação direta do sistema imunitário do paciente. O objetivo desta revisão sistemática é analisar as evidências da literatura médica brasileira e internacional sobre o papel da anestesia regional e das técnicas de bloqueio nervoso na modulação da recidiva tumoral após cirurgias oncológicas. A metodologia compreendeu uma busca sistemática de ensaios clínicos e estudos observacionais publicados nos últimos anos, focando na correlação entre o tipo de técnica anestésica empregada e a sobrevida livre de progressão. Os resultados revelam que, embora o efeito protetor da anestesia regional seja biologicamente plausível e demonstrado em estudos experimentais, os dados clínicos em humanos permanecem heterogêneos e dependentes de fatores como o tipo histológico do tumor e o estágio da doença. Conclui-se que, apesar de promissora, a anestesia regional deve ser vista como um componente de uma estratégia de manejo multimodal que visa a preservação da imunocompetência no pós-operatório imediato.