Manejo Anestésico na Pré-eclâmpsia Grave e Eclâmpsia

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia representam patologias hipertensivas específicas da gestação que impõem desafios significativos à prática anestésica devido à instabilidade multissistêmica que promovem. O manejo clínico dessas pacientes exige uma abordagem multidisciplinar rápida e precisa, visto que as alterações fisiopatológicas, que incluem disfunção endotelial, edema cerebral, distúrbios da coagulação e hipertensão severa, elevam drasticamente os riscos de complicações maternas e fetais durante o ato anestésico. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as melhores estratégias anestésicas, monitorização e controle pressórico em pacientes com essas condições, visando reduzir a morbimortalidade perioperatória. A metodologia consistiu em uma análise crítica de publicações científicas brasileiras dos últimos dez anos. Os resultados apontam que a anestesia regional, quando possível, é preferível à geral pela redução dos riscos de via aérea difícil e menor impacto sobre a dinâmica uteroplacentária, embora a escolha dependa estritamente da avaliação da coagulação e da estabilidade neurológica. Conclui-se que o sucesso do manejo anestésico depende do controle rigoroso da pressão arterial, da profilaxia de convulsões com sulfato de magnésio e de uma avaliação criteriosa para a seleção da técnica anestésica mais segura em cada cenário clínico.