O Papel do Etomidato na Estabilidade Hemodinâmica em Pacientes Críticos

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A intubação orotraqueal em caráter de urgência é um procedimento frequente em unidades de terapia intensiva e prontos-socorros, exigindo a administração de agentes indutores que conciliem rapidez na ação e segurança hemodinâmica. O etomidato, um derivado imidazólico, tem sido amplamente discutido na literatura médica devido ao seu perfil farmacocinético favorável, caracterizado pela preservação da estabilidade cardiovascular, o que o torna uma escolha atrativa para pacientes em choque ou com reserva fisiológica reduzida. Contudo, seu uso é historicamente acompanhado por preocupações relativas à supressão adrenal transitória, gerando um debate constante sobre a relação risco-benefício em cenários clínicos críticos. Este artigo objetiva realizar uma revisão sistemática da literatura acerca do papel do etomidato na manutenção da estabilidade hemodinâmica em pacientes críticos, avaliando seu impacto na perfusão tecidual e nas taxas de mortalidade. A metodologia baseou-se em uma busca qualitativa em bases de dados brasileiras e internacionais, focando em evidências publicadas nos últimos anos sobre o manejo anestésico emergencial. Os resultados evidenciam que o etomidato mantém a pressão arterial média mais estável em comparação com outros agentes indutores, embora a supressão da síntese de cortisol exija cautela em contextos de sepse grave. Conclui-se que o fármaco permanece como uma ferramenta valiosa no arsenal do intensivista, desde que utilizado de forma criteriosa e monitorada.