Uso de Cetamina Subanestésica para Prevenção de Dor Crônica Pós-operatória

Vollständiger Abstract

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A dor crônica pós-operatória (DCPO) representa um desafio significativo na medicina contemporânea, impactando a qualidade de vida e aumentando os custos assistenciais. A cetamina, um antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), tem sido investigada em doses subanestésicas como uma estratégia adjuvante para a modulação da sensibilização central e prevenção da cronificação da dor. Esta revisão sistemática analisou a eficácia da administração perioperatória de cetamina em doses subanestésicas para a redução da incidência de DCPO. A análise de publicações brasileiras entre 2016 e 2026 demonstrou que, embora a cetamina reduza o consumo de opioides nas primeiras 24 horas, os resultados a longo prazo na incidência de dor crônica são heterogêneos (1, 2). Observou-se que o benefício parece ser mais pronunciado em cirurgias de alta agressividade tecidual, como as torácicas e abdominais complexas, quando administrada antes da incisão (3, 4). Conclui-se que a cetamina é uma ferramenta promissora, porém a heterogeneidade dos protocolos de dosagem limita a padronização clínica, sendo necessárias futuras diretrizes nacionais (5, 6).