Uso de Vasopressina Vs. Noradrenalina na Síndrome de Vasoplegia

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A Síndrome de Vasoplegia é uma complicação grave, caracterizada por hipotensão refratária e necessidade prolongada de aminas vasoativas, frequentemente associada ao pós-operatório de cirurgia cardíaca e sepse. O objetivo desta revisão sistemática foi comparar a eficácia e segurança da vasopressina em relação à noradrenalina como primeira linha ou terapia adjuvante no manejo desta síndrome. A busca em bases de dados como SciELO, LILACS e MEDLINE (2016-2026) revelou que, embora a noradrenalina permaneça como o padrão-ouro inicial, a vasopressina tem demonstrado superioridade na redução do tempo de permanência em ventilação mecânica e menores taxas de complicações arrítmicas em subgrupos selecionados (1, 2). Os resultados indicam que a associação precoce de vasopressina pode poupar doses elevadas de catecolaminas, minimizando a toxicidade miocárdica (3, 4). A literatura nacional enfatiza que a escolha deve ser individualizada, considerando o perfil hemodinâmico e o risco de isquemia periférica (5, 6). Conclui-se que a vasopressina atua como um potente coadjuvante na vasoplegia refratária, sendo necessária a padronização de protocolos institucionais para seu uso otimizado no Brasil (7, 8).