Ventilação Seletiva (monopulmonar): Técnicas de Isolamento Pulmonar

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A ventilação monopulmonar (VMP) é uma manobra fundamental na prática da anestesia torácica, permitindo a exclusão de um pulmão para facilitar o acesso cirúrgico e otimizar a visualização em intervenções torácicas complexas (1). O objetivo desta revisão sistemática foi analisar as principais técnicas de isolamento pulmonar, comparando o uso de tubos de duplo lúmen (TDL), bloqueadores brônquicos (BB) e tubos de lúmen único na prática anestésica brasileira (2, 3). A busca foi realizada em bases de dados como LILACS, SciELO e MEDLINE (2016-2026), focando em eficácia, tempo de posicionamento e incidência de complicações (4). Os resultados indicam que o TDL permanece como padrão-ouro para a maioria dos procedimentos, enquanto os bloqueadores brônquicos surgem como alternativa valiosa em casos de anatomia aérea difícil ou em pacientes já intubados com tubos de lúmen único (5, 6). A técnica de isolamento exige perícia técnica para evitar lesões traqueobrônquicas e hipoxemia perioperatória (7, 8). Conclui-se que a escolha da técnica deve ser individualizada, baseada na patologia, na anatomia do paciente e na experiência do anestesiologista, sendo a integração do ultrassom e da broncofibroscopia essencial para a segurança do isolamento (9, 10).