Disfunção Diastólica Como Marcador de Risco para Avc

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A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo representa uma alteração precoce na estrutura e função cardíaca, frequentemente negligenciada na estratificação de risco cardiovascular em pacientes assintomáticos. Apesar do foco clínico tradicional recair sobre a fração de ejeção, a literatura recente aponta a disfunção diastólica como um preditor independente de eventos cerebrovasculares, como o acidente vascular cerebral (AVC). Essa relação fundamenta-se na elevação crônica das pressões de enchimento ventricular, que favorece estados pró-trombóticos, dilatação atrial esquerda e o surgimento de arritmias como a fibrilação atrial. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre o papel da disfunção diastólica como marcador de risco para o AVC, analisando os mecanismos fisiopatológicos, a relevância diagnóstica e as implicações para a prática clínica preventiva. A metodologia consistiu em uma análise criteriosa de evidências nacionais, sintetizando estudos que estabelecem a correlação entre parâmetros ecocardiográficos de função diastólica e a incidência de eventos isquêmicos cerebrais. Os resultados demonstram que a presença de disfunção diastólica eleva significativamente o risco de AVC, mesmo em pacientes sem histórico de fibrilação atrial documentada. Conclui-se que a detecção precoce do comprometimento diastólico deve ser integrada ao manejo de pacientes com hipertensão arterial e fatores de risco cardiovasculares, sendo um elemento essencial para a estratificação de risco e o delineamento de estratégias terapêuticas mais agressivas visando a prevenção do AVC no cenário clínico brasileiro.