Alterações do Esvaziamento Vesical em Doenças Neurológicas

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A disfunção vesical neurogênica compreende um conjunto de alterações miccionais decorrentes de lesões no sistema nervoso central ou periférico, responsáveis por comprometer o armazenamento e o esvaziamento da urina. Essas patologias, frequentemente associadas a condições como esclerose múltipla, lesões medulares, doença de Parkinson e diabetes mellitus, impactam profundamente a qualidade de vida dos pacientes e elevam o risco de complicações graves, como pielonefrites, insuficiência renal crônica e urosepse. O manejo clínico desses pacientes exige uma avaliação urológica criteriosa, visando o diagnóstico preciso do padrão de disfunção — seja por hiperatividade do detrusor ou falha na contratilidade — para a implementação de terapias que preservem o trato urinário superior. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre a fisiopatologia, as estratégias diagnósticas e as modalidades terapêuticas para o manejo das alterações do esvaziamento vesical de origem neurológica. A análise das evidências indica que o cateterismo intermitente limpo e o uso de antimuscarínicos ou agonistas beta-3 adrenérgicos permanecem como pilares terapêuticos, embora técnicas neuromoduladoras ganhem espaço crescente. Conclui-se que uma abordagem multidisciplinar precoce é indispensável para minimizar os danos renais e promover o bem-estar funcional desses indivíduos.