Comparação Entre Reparo Endovascular (evar) e Cirurgia Aberta no Aneurisma de Aorta Abdominal

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) representa uma das patologias vasculares mais prevalentes em idosos, apresentando risco elevado de ruptura caso não tratado. A evolução das técnicas cirúrgicas permitiu a transição do tratamento tradicional, a laparotomia com substituição aórtica, para o reparo endovascular (EVAR), que se tornou uma alternativa consolidada devido à menor invasividade e redução da mortalidade precoce. Entretanto, o debate sobre qual abordagem oferece os melhores desfechos a longo prazo persiste, considerando fatores como a durabilidade do reparo, as taxas de reintervenção e a qualidade de vida. O objetivo desta revisão sistemática é comparar a eficácia e segurança do EVAR frente à cirurgia aberta no manejo do AAA, sintetizando as evidências atuais da literatura científica. A metodologia envolveu a análise de estudos comparativos, meta-análises e diretrizes brasileiras publicadas na última década. Os resultados indicam um benefício claro do EVAR na fase perioperatória, com redução de complicações sistêmicas, enquanto a cirurgia aberta demonstra maior durabilidade anatômica e menor dependência de reintervenções tardias. Conclui-se que a escolha entre as modalidades deve ser individualizada, baseada na anatomia aórtica, nas comorbidades do paciente e nas expectativas de sobrevida, visando a otimização dos desfechos clínicos.