Complicações Tardias Após Reparo Endovascular de Aneurisma de Aorta Abdominal

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O reparo endovascular de aneurisma de aorta abdominal (EVAR) revolucionou o manejo da doença aórtica ao oferecer uma abordagem menos invasiva e com menor mortalidade perioperatória imediata em comparação à cirurgia aberta. Entretanto, a durabilidade a longo prazo desta técnica tem sido objeto de intenso debate científico, uma vez que a presença de um corpo estranho endovascular permanente impõe riscos contínuos de complicações tardias. Estas intercorrências, que incluem endoleaks, migração de dispositivos, fadiga do material e trombose de ramos, demandam um seguimento por imagem rigoroso e, muitas vezes, reintervenções secundárias complexas. O objetivo desta revisão sistemática é analisar as principais complicações tardias associadas ao EVAR, sua incidência e o impacto na sobrevida dos pacientes. A metodologia consistiu em uma análise criteriosa da literatura científica brasileira e internacional, contemplando estudos de acompanhamento de longo prazo e registros multicêntricos. Os resultados indicam que, apesar do sucesso inicial, o risco de complicações tardias não é desprezível, destacando a necessidade de protocolos de vigilância ativa pós-operatória. Conclui-se que o EVAR exige um compromisso vitalício de acompanhamento, sendo a detecção precoce de complicações o fator determinante para prevenir desfechos fatais, como a ruptura tardia, garantindo assim a segurança e a longevidade do reparo realizado.