Critérios Clínicos e Imunológicos para Seleção de Doadores de Transplante Renal

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A escassez de órgãos para transplante renal impõe a necessidade de critérios rigorosos e otimizados para a seleção de doadores, visando maximizar o aproveitamento de enxertos com potencial de sobrevida a longo prazo. A avaliação do doador envolve uma análise complexa que conjuga fatores clínicos, demográficos e imunológicos, os quais, quando combinados, determinam o risco de falência do enxerto e o sucesso do transplante. A compatibilidade imunológica, centrada no sistema HLA e na presença de anticorpos doador-específicos, permanece como o pilar da prevenção da rejeição aguda e crônica, enquanto as condições clínicas do doador oferecem subsídios sobre a viabilidade funcional do órgão. Diante da relevância clínica dessa triagem para a segurança do receptor e a longevidade do enxerto, este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre os critérios clínicos e imunológicos vigentes para a seleção de doadores de transplante renal. A análise das evidências indica que, embora os protocolos brasileiros sigam diretrizes internacionais consolidadas, a individualização da seleção baseada em escores de risco tem demonstrado melhores desfechos. Conclui-se que o aprimoramento contínuo dos algoritmos de alocação, aliado ao avanço nos testes de histocompatibilidade, é fundamental para ampliar o acesso ao transplante com segurança e eficácia terapêutica.