Hidronefrose Congênita: Abordagem Diagnóstica e Acompanhamento

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A hidronefrose congênita, caracterizada pela dilatação do sistema pielocalicial fetal ou neonatal, constitui um dos achados mais frequentes em exames de ultrassonografia obstétrica de rotina, representando um desafio constante na prática urológica pediátrica. Embora muitas dessas dilatações apresentem resolução espontânea ou sejam clinicamente benignas, uma parcela significativa pode estar associada a obstruções anatômicas ou funcionais, como a estenose de junção ureteropélvica ou o refluxo vesicoureteral, que impõem riscos de perda de parênquima renal a longo prazo. A variabilidade na apresentação clínica e na evolução destas dilatações exige um manejo cauteloso, fundamentado em protocolos de acompanhamento serial que equilibrem a necessidade de monitoramento da função renal com o risco de procedimentos invasivos desnecessários. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre as estratégias de abordagem diagnóstica e as diretrizes de seguimento clínico para recém-nascidos com diagnóstico de hidronefrose. A análise das evidências indica que a classificação da gravidade baseada em sistemas de pontuação, como o Urinary Tract Dilation (UTD) Classification System, é superior às classificações puramente morfológicas na previsão de desfechos clínicos. Conclui-se que o acompanhamento multidisciplinar, centrado em exames de imagem seriados e na avaliação da função renal, é essencial para garantir a preservação do potencial renal da criança e mitigar o impacto de patologias obstrutivas congênitas.