Tumores Renais Incidentais Detectados por Exames de Imagem

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O avanço tecnológico e a ampla disseminação dos métodos de imagem, como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, resultaram em um aumento significativo no diagnóstico de massas renais incidentais — aquelas detectadas em exames solicitados por razões distintas da investigação de patologias urinárias. Embora a maioria dessas lesões seja benigna, como os angiomiolipomas e os adenomas, uma parcela significativa constitui carcinomas de células renais (CCR) em estágios precoces, que apresentam excelente prognóstico quando abordados tempestivamente. O manejo clínico desses achados representa um dilema para o urologista, que deve equilibrar o risco de intervenções desnecessárias, com suas possíveis complicações, e a necessidade de tratar lesões potencialmente malignas. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre as estratégias diagnósticas, a caracterização radiológica e o manejo terapêutico dos tumores renais incidentais. A análise das evidências indica que a utilização de protocolos de vigilância ativa para tumores pequenos e a aplicação de biópsias percutâneas em casos selecionados têm se tornado condutas cada vez mais prevalentes na prática urológica nacional. Conclui-se que uma avaliação multidisciplinar criteriosa é essencial para evitar o sobretratamento, garantindo, ao mesmo tempo, a segurança oncológica dos pacientes diagnosticados incidentalmente.