Utilidade do Psa Livre/total na Estratificação de Risco para Câncer de Próstata

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

O antígeno prostático específico (PSA) é o biomarcador mais amplamente utilizado na triagem do câncer de próstata (CaP), contudo, sua baixa especificidade na chamada "zona cinzenta" (PSA entre 4,0 e 10,0 ng/mL) gera um número expressivo de biópsias desnecessárias devido à sobreposição com condições benignas, como a hiperplasia prostática benigna (HPB). Para refinar a precisão diagnóstica, a fração livre do PSA tem sido utilizada como um marcador complementar, baseando-se na premissa de que pacientes com neoplasia maligna apresentam uma proporção menor de PSA livre em circulação quando comparados a indivíduos com patologias benignas. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura brasileira sobre a utilidade clínica da relação PSA livre/total (PSA L/T) na estratificação de risco para o câncer de próstata. A análise dos dados demonstra que a utilização desse índice aumenta significativamente a especificidade diagnóstica, auxiliando o urologista na decisão clínica de realizar ou postergar a biópsia prostática em pacientes com PSA total limítrofe. Conclui-se que a relação PSA L/T permanece como uma ferramenta de baixo custo e alta relevância, devendo ser integrada aos protocolos de rastreamento para mitigar o sobre-diagnóstico e otimizar a indicação de procedimentos invasivos.