Ablação Percutânea de Metástases Renais

Vollständiger Abstract

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O acometimento metastático secundário dos rins por neoplasias malignas sólidas originadas em outros sítios anatômicos primários, com destaque para os carcinomas de pulmão, mama e os melanomas cutâneos agressivos, representa um indicador biológico clássico de doença oncológica sistêmica avançada disseminada. Associada historicamente a índices desfavoráveis de sobrevida e a um prognóstico reservado, a presença de implantes secundários no parênquima renal impõe severos desafios de manejo terapêutico para as equipes multidisciplinares de saúde. Tradicionalmente, a abordagem dessas lesões renais confinadas apoia-se na instituição de quimioterapia sistêmica paliativa ou na realização de nefrectomias cirúrgicas totais ou parciais de grande porte, condutas cirúrgicas que frequentemente envolvem riscos intoleráveis de hemorragias perioperatórias mecânicas e perda drástica de porções saudáveis de néfrons funcionantes. A depleção funcional renal abrupta limita severamente a elegibilidade futura do paciente oncológico para dar continuidade aos esquemas de quimioterapia ou imunoterapia sistêmicas essenciais, os quais demandam depuração metabólica renal fisiológica íntegra. Diante desse complexo impasse terapêutico e clínico, a radiologia intervencionista oncológica consolidou-se como uma subespecialidade minimamente invasiva revolucionária no cenário contemporâneo, desenvolvendo técnicas de ablação térmica percutânea por agulha guiada por métodos avançados de imagem digital em tempo real. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura científica brasileira para mapear, analisar e consolidar a acurácia diagnóstica, a eficácia no controle oncológico local, o perfil de segurança e os desfechos clínicos da ablação percutânea de metástases renais. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura planejada e executada sob o estrito rigor metodológico recomendado pelas diretrizes do protocolo PRISMA, investigando produções científicas originais indexadas nas bases de dados eletrônicas SciELO, LILACS e PubMed, publicadas entre os anos de 2018 e 2026. Os resultados indicam que o emprego seletivo da ablação por radiofrequência térmica convencional e da ablação por micro-ondas atinge elevadas taxas de sucesso técnico inicial e controle tumoral local sustentado, com a manutenção integral das taxas de filtração glomerular sérica basal e índices mínimos de complicações iatrogênicas maiores permanentes. Conclui-se que a consolidação da ablação percutânea renal representa um avanço indispensável para amadurecer a medicina oncológica preventiva e de alta precisão no Brasil, embora a superação de desafios estruturais prementes relacionados à obsolescência tecnológica regional e à necessidade de inclusão sustentada de agulhas específicas nas tabelas unificadas de reembolso do Sistema Único de Saúde (SUS) exija esforços regulatórios e governamentais contínuos.