Abordagem da Depressão e Ansiedade na Atenção Primária: Diagnóstico Diferencial e Manejo Farmacológico

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

Os transtornos mentais comuns, englobando de forma proeminente os quadros de depressão e ansiedade, figuram entre as principais causas de incapacidade funcional e sofrimento psíquico na população brasileira, gerando uma sobrecarga expressiva nos serviços de saúde pública. O primeiro contato dos pacientes com o sistema de saúde ocorre majoritariamente no âmbito da Atenção Primária à Saúde, ambiente estratégico em que a Estratégia Saúde da Família assume papel fundamental na identificação, manejo e acompanhamento longitudinal dessas patologias. Contudo, a sobreposição de sintomas somáticos e emocionais, somada à escassez de recursos especializados, dificulta a realização de um diagnóstico diferencial preciso e a instituição de um plano terapêutico seguro pelas equipes de saúde da família. O objetivo desta revisão sistemática de literatura foi analisar as evidências científicas brasileiras publicadas na última década sobre os desafios no diagnóstico diferencial entre depressão e transtornos de ansiedade na atenção primária e o direcionamento do manejo farmacológico adequado dessas condições em adultos. A busca de dados concentrou-se nas plataformas eletrônicas SciELO e LILACS por estudos qualitativos e quantitativos de autoria nacional publicados entre janeiro de 2016 e julho de 2026. Os resultados indicaram que o uso de ferramentas de triagem padronizadas, como o questionário de saúde do paciente para depressão e a escala de transtorno de ansiedade generalizada, otimiza consideravelmente a acurácia diagnóstica do médico generalista, diferenciando a tristeza adaptativa da depressão maior e os sintomas de pânico da ansiedade generalizada. Quanto ao manejo farmacológico, os inibidores seletivos de recaptação de serotonina permanecem recomendados como agentes de primeira linha devido ao seu perfil de segurança favorável, necessitando de ajustes posológicos criteriosos e monitoramento de efeitos colaterais comuns para evitar altas taxas de abandono. Conclui-se que a abordagem integrada e longitudinal da depressão e da ansiedade na atenção primária, fundamentada em critérios diagnósticos sólidos e na aplicação de diretrizes clínicas atualizadas, é a estratégia mais eficaz para promover a reabilitação funcional e a qualidade de vida dos pacientes psíquicos no Brasil.