Anemia por Doença Crônica Versus Deficiência de Ferro: Biomarcadores Diferenciais

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

A distinção clínica entre a anemia por doença crônica (ADC), também conhecida como anemia da inflamação, e a anemia ferropriva (AF) representa um desafio constante na prática hematológica, visto que ambas frequentemente apresentam microcitose e hipocromia. Enquanto a AF é caracterizada pela depleção real dos estoques de ferro, a ADC é mediada por uma resposta inflamatória sistêmica, onde a hepcidina impede a liberação do ferro estocado para a eritropoiese, levando a uma deficiência funcional. O diagnóstico preciso é fundamental para a conduta terapêutica, uma vez que a administração indevida de ferro em pacientes com ADC pode ser prejudicial devido ao risco de sobrecarga ferrolítica e estresse oxidativo. Este artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os biomarcadores diferenciais que auxiliam na distinção entre esses dois estados anêmicos. A metodologia baseou-se na análise de evidências científicas brasileiras sobre a cinética do ferro, ferritina, receptor solúvel da transferrina e o índice de saturação da transferrina. Os resultados indicam que a utilização de marcadores combinados, aliados a novos parâmetros hematológicos, otimiza a acurácia diagnóstica em cenários inflamatórios complexos. Conclui-se que a correta interpretação desses biomarcadores é essencial para evitar diagnósticos equivocados e para a implementação de estratégias terapêuticas seguras e eficazes.