Knowledge, Attitudes, and Barriers to Vital Pulp Therapy among Dental Practitioners in Zliten, Libya: A Cross-Sectional Study

Vollständiger Abstract

Worum geht es in dieser Arbeit?

خلفية الدراسة: شهد مجال طب الأسنان التحفظي تحولاً جذرياً نحو الفلسفة الأساسية المتمثلة في التدبير العلاجي طفيف التوغل لطب اللب. وبدلاً من اللجوء التلقائي إلى علاجات الجذور التقليدية العنيفة وغير العكسية، تولي الأطر السريرية الحديثة الأولوية لعلاج اللب الحيوي (VPT) لإنقاذ الأنسجة اللبية المتضررة من النخر العميق أو الصدمات الميكانيكية. تقيم هذه الدراسة المسحية المقطعية مستوى المعرفة، والمواقف، والعوائق التشغيلية المتعلقة ببتر اللب الجزئي والكلي بين ممارسي طب الأسنان في مدينة زليتن، ليبيا. الأهداف: يتمثل الهدف الرئيسي لهذا البحث في تقييم ومقارنة المستوى الحالي للمعلومات الأساسية، والوعي السريري، والمواقف تجاه إجراءات بتر اللب الجزئي والكلي بين أطباء الأسنان العامين والأخصائيين في القطاعين العام والخاص في مدينة زليتن، مع تحديد دقيق للعقبات المعرفية واللوجستية والتعليمية التي تحول دون اعتماد هذه التقنيات بشكل روتيني. المنهجية: اعتمدت الدراسة على تصميم مسحي مقطعي تحليلي، حيث امتدت فترة جمع البيانات على مدار شهرين (يونيو إلى يوليو 2026) داخل بلدية زليتن. شملت العينة 70 طبيباً ممارساً أكملوا استبياناً ذاتياً تم التحقق من صدقه وثباته العالي (معامل كرونباخ ألفا للمقياس الكلي = 0.865)، وجرى توزيعه ورقياً خلال زيارات ميدانية للمراكز الصحية العامة والعيادات الخاصة. النتائج: أظهرت النتائج أن المؤشر العام المشترك لمعارف ومواقف وعوائق الممارسين (KAB) كان متوسطاً (المتوسط = 3.49 ± 0.69)، وهو ما يعكس بدقة ممارستهم السريرية الذاتية (CP) التي وقعت ضمن فئة التكرار 'أحياناً' (المتوسط = 3.36 ± 0.68). كما كشفت الدراسة عن فجوة حادة بين المعرفة والتطبيق فيما يتعلق ببروتوكولات العزل؛ إذ أبدى الأطباء قناعة نظرية عالية بأن العمل بدون حاجز مطاطي يزيد بشكل كبير من معدلات الفشل السريري (المتوسط = 4.01)، ومع ذلك انخفض الالتزام الإجرائي الصارم إلى مستوى متوسط (المتوسط = 3.19). وأظهر التحليل الاستدلالي أن الطبيبات حققن درجات معرفية أعلى دلالة إحصائياً مقارنة بالأطباء الذكور (p = 0.004). والأهم من ذلك، كان لحضور ورش عمل التعليم المهني المستمر (CPE) خلال السنوات الثلاث الماضية تأثير تنبئي قوي في تحقيق نتائج متفوقة بالمعرفة النظرية (p = 0.0003) والتنفيذ العملي (p = 0.001). وفي المقابل، لم تظهر اختبارات تحليل التباين (ANOVA) أي فروق ذات دلالة إحصائية بناءً على سنوات الخبرة، أو الخلفية الأكاديمية، أو قطاع العمل. الخلاصة: تسلط هذه الدراسة الضوء على فجوة عميقة بين المعرفة والممارسة مدفوعة بشكل أساسي بعوائق نظامية وتشغيلية محلية، مثل التكاليف الباهظة لتوفير المواد الخزفية الحيوية المتقدمة (Bioceramics)، والقيود الشديدة على الوقت بسبب التدفق العالي للمرضى في العيادات المجمعة العامة، إلى جانب قصور تعليمي جماعي في مناهج طب الأسنان الجامعية. ولتحويل الممارسة المحلية نحو علاجات لبية تحفظية وسليمة بيولوجياً، فإن إعادة هيكلة المناهج الأكاديمية وتطبيق إصلاحات مؤسسية (مثل دعم المواد وتشديد الرقابة على بروتوكولات التعقيم) يعد أمراً إلزامياً وصارماً.