EFICÁCIA DA ELETROCONVULSOTERAPIA NA DEPRESSÃO REFRATÁRIA MEDICAMENTOSA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

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RESUMO: A depressão refratária é um subtipo da depressão maior que não responde a pelo menos dois tratamentos com antidepressivos diferentes independente da classe medicamentosa, afetando uma parcela significativa dos pacientes com transtorno depressivo maior (TDM). A eletroconvulsoterapia (ECT) é considerada uma das melhores opções terapêuticas quando se trata de depressão refratária, sendo indicada como tratamento de primeira linha. Mesmo tendo um uso significativo nestes casos, seu mecanismo de ação ainda não é completamente compreendido, sendo seus efeitos antidepressivos associados a alterações neuroquímicas, melhora da neuroplasticidade e aumento de fatores neurotróficos. Esta revisão de literatura tem como objetivo investigar a eficácia da ECT no tratamento da depressão refratária, analisando seu impacto em diferentes grupos de pacientes, suas condições clínicas específicas como comorbidades e suas implicações na psiquiatria contemporânea. Foram utilizados os descritores “(depressão refratária ou depressão resistente ao tratamento)” e “(terapia eletroconvulsiva ou ECT)” nas bases PubMed e SciELO, considerando publicações dos últimos 10 anos (2014-2024). Após critérios de inclusão e exclusão (artigos fora do período analisado ou que não investigassem diretamente a eficácia da ECT na depressão refratária), 14 estudos foram selecionados, incluindo ensaios clínicos, estudos clínicos e relatos de caso. A análise dos artigos demonstrou que a ECT possui elevada eficácia no manejo da depressão refratária, especialmente em pacientes com sintomas graves ou comorbidades psiquiátricas. Contudo, seus potenciais efeitos adversos ressaltam a necessidade de um uso criterioso e uma avaliação crítica da literatura existente.