Pflegerische Fertigkeiten · 2. Auflage

BEISPIELDOKUMENTATION

„BEISPIELDOKUMENTATION“ – ein Grundlagenabschnitt aus „Pflegerische Fertigkeiten · 2. Auflage“. Mit Buchnavigation und Zugang zur passenden Fachliteratur.

Ein erster Einblick

Informationen, die während eines Anamnesegesprächs erhoben werden, werden in der Regel auf einrichtungsspezifischen Formularen dokumentiert. Siehe „Kapitelressourcen A“ für ein Beispiel eines Anamneseformulars, das zu Dokumentationszwecken verwendet wird. Zusätzliche Informationen, die erhoben werden und nicht auf dem Formular enthalten sind, sollten in einer zugehörigen Verlaufsnotiz dokumentiert werden. ↗

Bearbeiteter und übersetzter Kurz-Auszug aus Nursing Skills, 2nd edition · CC BY 4.0. Originalquelle mit Autorenschaft und Lizenzhinweisen

Dies ist eine öffentliche Inhaltsvorschau. Vollständige Materialien und Funktionen sind nach Anmeldung entsprechend dem gebuchten Zugang verfügbar. Fachinformationen ersetzen keine individuelle klinische Entscheidung.